Markery nowotworowe - czym one są, ile ich jest i co pokazują? Kto powinien mieć badanie krwi na markery nowotworowe i kiedy? Jak bardzo możesz ufać wynikom analizy? Jak dokładnie określić obecność komórek rakowych?

Tłuszczak

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie schorzeń należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Markery nowotworowe to grupa organicznych związków chemicznych powstających w organizmie człowieka, których zawartość wzrasta wraz ze wzrostem i przerzutami nowotworów złośliwych, postępem łagodnych nowotworów, a także niektórymi chorobami zapalnymi. Ponieważ wzrost stężenia markerów nowotworowych we krwi następuje wraz ze wzrostem nowotworów złośliwych i łagodnych, stężenie tych substancji określa się w celu zdiagnozowania nowotworów, a także w celu monitorowania skuteczności terapii przeciwnowotworowej (chemioterapia, radioterapia itp.). Tak więc markery nowotworowe są substancjami, poprzez zwiększenie stężenia których można zidentyfikować nowotwory złośliwe we wczesnych stadiach..

Definicja, krótki opis i właściwości

Markery nowotworowe to nazwa całej grupy biomolekuł o różnym charakterze i pochodzeniu, które łączy jedna wspólna właściwość - ich stężenie we krwi wzrasta wraz z rozwojem złośliwych lub łagodnych guzów w organizmie człowieka. W tym sensie markery nowotworowe są zbiorem wskaźników specyficznych dla guzów. Oznacza to, że markery nowotworowe są laboratoryjnymi wskaźnikami wzrostu guza w różnych narządach i tkankach ludzkiego ciała..

Oprócz markerów nowotworowych w diagnostyce laboratoryjnej występują również markery chorób różnych narządów, np. Markery zapalenia wątroby (AST, ALT, aktywność ALP, poziom bilirubiny itp.), Zapalenie trzustki (aktywność alfa-amylazy we krwi i moczu) itp. W zasadzie wszystkie wskaźniki testów laboratoryjnych są markerami jakiejkolwiek choroby lub stanu. Ponadto, aby sklasyfikować substancję jako marker jakiejkolwiek choroby, konieczne jest, aby jej stężenie zmieniało się pod pewną patologią. Na przykład, aby zaklasyfikować wskaźniki jako markery chorób wątroby, konieczne jest, aby stężenia substancji zmniejszały się lub zwiększały dokładnie w przypadku patologii wątroby.

To samo dotyczy markerów nowotworowych. Oznacza to, że aby sklasyfikować substancję jako marker nowotworowy, jej stężenie powinno wzrosnąć wraz z rozwojem nowotworów w dowolnym narządzie i tkance ludzkiego ciała. Można więc powiedzieć, że markery nowotworowe to substancje, których poziom we krwi pozwala na wykrycie nowotworów złośliwych o różnej lokalizacji..

Cel określania stężenia markerów nowotworowych jest dokładnie taki sam, jak w przypadku markerów innych chorób, a mianowicie identyfikacja i potwierdzenie patologii.

Obecnie znanych jest ponad 200 markerów nowotworowych, ale w klinicznej diagnostyce laboratoryjnej określa się tylko 15 - 20 wskaźników, ponieważ to one mają wartość diagnostyczną. Pozostałe markery nowotworowe nie mają wartości diagnostycznej - nie są wystarczająco specyficzne, to znaczy ich stężenie zmienia się nie tylko w obecności ogniska wzrostu guza w organizmie, ale także w wielu innych stanach czy chorobach. Ze względu na tak niską specyficzność wiele substancji nie nadaje się do roli markerów nowotworowych, gdyż wzrost lub spadek ich stężenia będzie wskazywać na jedną z 15 do 20 chorób, z których jedną może być nowotwór złośliwy..

W zależności od pochodzenia i budowy markerami nowotworowymi mogą być antygeny komórek nowotworowych, przeciwciała przeciw komórkom nowotworowym, białka osocza krwi, produkty rozpadu guza, enzymy lub substancje powstałe podczas metabolizmu w nowotworze. Jednak niezależnie od pochodzenia i budowy, wszystkie markery nowotworowe mają jedną wspólną właściwość - ich stężenie wzrasta w obecności ogniska wzrostu guza w organizmie..

Markery nowotworowe mogą różnić się jakościowo lub ilościowo od substancji wytwarzanych przez normalne (nienowotworowe) komórki narządów i układów. Jakościowo różne markery nowotworowe nazywane są specyficznymi dla guza, ponieważ są wytwarzane przez guz i są związkami, których normalnie nie ma w ludzkim ciele, ponieważ normalne komórki ich nie wytwarzają (na przykład PSA itp.). Dlatego pojawienie się markerów nowotworowych specyficznych dla guza w ludzkiej krwi, nawet w minimalnych ilościach, jest alarmującym sygnałem, ponieważ normalne komórki normalnie nie wytwarzają takich substancji..

Ilościowo różne markery nowotworowe (na przykład alfa-fetoproteina, gonadotropina kosmówkowa itp.) Są związane tylko z guzami, ponieważ substancje te są normalnie obecne we krwi, ale na pewnym podstawowym poziomie, a przy obecności nowotworów ich stężenie gwałtownie wzrasta.

Oprócz różnic w budowie i pochodzeniu (które mają niewielkie znaczenie praktyczne), markery nowotworowe różnią się także specyficznością. Oznacza to, że różne markery nowotworowe wskazują na rozwój różnych typów guzów o określonej lokalizacji. Na przykład marker nowotworowy PSA wskazuje na rozwój raka prostaty, CA 15-3 - o raku piersi itp. Oznacza to, że specyficzność markerów nowotworowych dla niektórych typów i lokalizacji nowotworów ma bardzo ważne znaczenie praktyczne, ponieważ pozwala lekarzom z grubsza określić zarówno rodzaj guza, jak i narząd zaatakowany..

Niestety, obecnie nie ma ani jednego markera nowotworowego o 100% swoistości wobec narządu, co oznacza, że ​​jeden i ten sam wskaźnik może wskazywać na obecność guza w kilku narządach lub tkankach. Na przykład wzrost poziomu markera nowotworowego CA-125 można zaobserwować w raku jajników, gruczołów sutkowych czy oskrzeli. W związku z tym wskaźnik ten może wzrosnąć w przypadku raka któregokolwiek z tych narządów. Mimo to, wśród markerów nowotworowych istnieje pewna specyficzność narządowa, która pozwala przynajmniej na zarysowanie kręgu narządów, które mogą być dotknięte guzem, a nie na szukanie nowotworu we wszystkich tkankach ciała. W związku z tym, po zidentyfikowaniu podwyższonego poziomu dowolnego markera nowotworowego, w celu szczegółowej lokalizacji guza należy zastosować inne metody oceny stanu „podejrzanych” narządów..

Określenie poziomu markerów nowotworowych we współczesnej praktyce medycznej służy do rozwiązywania następujących zadań diagnostycznych:

  • Monitorowanie skuteczności leczenia nowotworów. Oznacza to, że przede wszystkim stężenie markerów nowotworowych pozwala ocenić skuteczność terapii nowotworowej. A jeśli leczenie jest nieskuteczne, schemat terapii można w odpowiednim czasie zastąpić innym.
  • Śledzenie nawrotów i przerzutów wcześniej leczonego guza. Po zabiegu okresowe oznaczanie poziomów markerów nowotworowych pozwala na śledzenie nawrotów lub przerzutów. Oznacza to, że jeśli po leczeniu poziom markerów nowotworowych zacznie rosnąć, wówczas osoba ma nawrót, guz zaczął ponownie rosnąć, a podczas ostatniego cyklu terapii nie można było zniszczyć wszystkich komórek nowotworowych. W tym przypadku oznaczenie markerów nowotworowych pozwala na rozpoczęcie leczenia we wczesnym stadium, bez czekania na powrót guza do dużych rozmiarów, przy których można go wykryć innymi metodami diagnostycznymi..
  • Rozwiązanie problemu konieczności stosowania radioterapii, chemioterapii i hormonalnej terapii nowotworów. Poziom markerów nowotworowych pozwala ocenić stopień uszkodzenia narządów, agresywność wzrostu guza oraz skuteczność już wykonanego leczenia. Na podstawie tych danych onkolog przepisze optymalny schemat leczenia, który najprawdopodobniej doprowadzi do wyleczenia guza. Na przykład, jeśli poziom markerów jest zbyt wysoki, chociaż guz jest mały, to w takiej sytuacji następuje bardzo agresywny wzrost, w którym prawdopodobieństwo przerzutów jest wysokie. Zwykle w takich przypadkach, aby zwiększyć prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia przed operacją, przeprowadza się kursy radioterapii lub chemioterapii w celu zmniejszenia ryzyka rozprzestrzeniania się komórek guza z krwią podczas chirurgicznego usuwania guza. Również po usunięciu małego guza na wczesnym etapie określa się poziom markerów nowotworowych, aby zrozumieć, czy konieczne jest dodatkowe przeprowadzenie radioterapii lub chemioterapii. Jeśli poziom markerów jest niski, radio- lub chemioterapia nie jest potrzebna, ponieważ komórki guza są całkowicie usunięte. Jeśli poziom markerów jest wysoki, wówczas potrzebna jest radioterapia lub chemioterapia, ponieważ pomimo niewielkich rozmiarów guza są już przerzuty, które należy zniszczyć.
  • Prognoza zdrowia i życia. Określenie poziomu markerów nowotworowych pozwala ocenić kompletność remisji, a także tempo progresji guza i na podstawie tych danych przewidzieć prawdopodobną długość życia osoby.
  • Wczesna diagnostyka nowotworów złośliwych (tylko w połączeniu z innymi metodami badania).

Obecnie coraz ważniejsze staje się określenie poziomu markerów nowotworowych do wczesnej diagnostyki guzów o różnej lokalizacji. Należy jednak pamiętać, że izolowane oznaczenie poziomu markerów nowotworowych nie pozwala na zdiagnozowanie guzów ze 100% dokładnością, dlatego te badania laboratoryjne należy zawsze łączyć z innymi metodami badawczymi, takimi jak RTG, tomografia, USG itp..

Jakie markery nowotworowe pokazują?

Różne markery nowotworowe odzwierciedlają ognisko wzrostu guza w różnych narządach i tkankach ludzkiego ciała. Oznacza to, że pojawienie się markerów nowotworowych w pewnych stężeniach przekraczających normę wskazuje na obecność guza lub jego przerzutów w organizmie. A ponieważ markery nowotworowe pojawiają się we krwi na długo przed pojawieniem się wyraźnych objawów złośliwego nowotworu, określenie ich stężenia pozwala wykryć guzy we wczesnych stadiach, kiedy prawdopodobieństwo ich całkowitego wyleczenia jest maksymalne. Dlatego powtarzamy, że markery nowotworowe wskazują na obecność guza w różnych narządach lub tkankach organizmu..

Markery nowotworowe - co to jest? Dlaczego wykonuje się badania krwi pod kątem markerów nowotworowych, jakie rodzaje raka są określane za ich pomocą - wideo

Komu i kiedy konieczne jest określenie markerów nowotworowych?

Pomimo tego, że markery nowotworowe pozwalają na wykrycie guzów we wczesnych stadiach lub podczas ich bezobjawowego przebiegu, nie wszyscy ludzie muszą być badani pod kątem markerów nowotworowych w ramach testów przesiewowych (czyli rutynowo przy braku podejrzenia guza). Zaleca się oznaczanie markerów nowotworowych w badaniach przesiewowych 1-2 razy w roku tylko dla osób, u których bliscy krewni (rodzice, siostry, bracia, dzieci, ciocie, wujkowie itp.) Mieli nowotwory złośliwe o różnej lokalizacji.

Dodatkowo raz na 1 - 2 lata w ramach badań przesiewowych zaleca się oznaczenie poziomu markerów nowotworowych u osób z guzami łagodnymi (np. Włókniaki, włókniaki, gruczolaki itp.) Lub nowotworowymi (np. Torbiele jajnika, nerki itp.) inne ciała).

W przypadku innych osób, w ramach badań przesiewowych, zaleca się oddawanie krwi na markery nowotworowe raz na 2-3 lata, a także po silnym stresie, zatruciach, przebywaniu na obszarach o niekorzystnej sytuacji środowiskowej i innych okolicznościach, które mogą sprowokować rozwój nowotworów złośliwych.

Osobną kwestią jest konieczność oddawania markerów nowotworowych osobom, które zostały już zdiagnozowane lub leczone z nowotworami złośliwymi. Przy początkowym wykryciu nowotworu lekarze zalecają przyjmowanie markerów przed operacją w ramach badania w celu podjęcia decyzji, czy radio lub chemioterapia jest konieczna i właściwa przed chirurgicznym usunięciem guza. Osobom poddawanym radioterapii lub chemioterapii po chirurgicznym usunięciu guza zaleca się również wykonanie markerów nowotworowych w celu monitorowania skuteczności terapii. Osobom, które pomyślnie wyzdrowiały ze złośliwych guzów, zaleca się oddanie markerów nowotworowych w celu śledzenia możliwego nawrotu w ciągu 3 lat po zakończeniu terapii zgodnie z następującym schematem:

  • Raz na 1 miesiąc w pierwszym roku po zakończeniu leczenia;
  • 1 raz na 2 miesiące w drugim roku po zakończeniu leczenia;
  • Raz na 3 miesiące w okresie od trzeciego do piątego roku po zakończeniu leczenia.
Po trzech do pięciu latach od zakończenia leczenia nowotworu złośliwego zaleca się wykonywanie badań markerów nowotworowych raz na 6 do 12 miesięcy do końca życia w celu wykrycia ewentualnego nawrotu w czasie i przeprowadzenia niezbędnego leczenia.

Oczywiście konieczne jest wykonanie testów na markery nowotworowe u osób, które podejrzewają nowotwór złośliwy..

Przed przystąpieniem do badań na markery nowotworowe zaleca się skonsultowanie się z onkologiem w celu ustalenia, które markery są potrzebne tej konkretnej osobie. Nie ma sensu przekazywanie całego spektrum markerów nowotworowych, ponieważ skutkuje to jedynie nadmierną nerwowością i nadmiernymi kosztami gotówki. Sensowne jest celowanie w kilka markerów nowotworowych ze swoistością dla narządu, w przypadku którego ryzyko rozwoju nowotworu złośliwego jest wysokie.

Ogólnie rzecz biorąc, wskazania do określenia poziomu markerów nowotworowych we krwi można sformułować w następujący sposób:

  • Do wczesnego wykrywania lub dodatkowej orientacji w lokalizacji guza w połączeniu z innymi metodami diagnostycznymi;
  • Aby monitorować skuteczność leczenia nowotworów;
  • Aby kontrolować przebieg choroby (wcześniejsze wykrycie przerzutów, nawrotów, pozostałości guza nieusunięte podczas operacji);
  • Przewidzieć przebieg choroby.

Jak wziąć markery nowotworowe?

Aby określić poziom markerów nowotworowych, konieczne jest oddanie krwi z żyły. Ogólnie przyjęta zasada to konieczność oddawania krwi rano (od 8.00 do 12.00) na czczo w celu określenia poziomów różnych wskaźników, ale nie jest to konieczne w przypadku markerów nowotworowych. Oznacza to, że możesz oddać krew na markery nowotworowe o każdej porze dnia, ale pożądane jest, aby po ostatnim posiłku minęły 2-3 godziny. Kobietom zaleca się powstrzymanie się od oddawania krwi do markerów nowotworowych podczas menstruacji, ponieważ dane uzyskane w tym fizjologicznym okresie mogą być niedokładne. Optymalne jest oddanie krwi dla markerów nowotworowych na 5 do 10 dni przed spodziewaną datą rozpoczęcia następnej miesiączki.

Dodatkowo, w celu uzyskania jak najdokładniejszych wyników markerów nowotworowych, zaleca się wcześniejsze ustalenie w laboratorium, w którym dniu będą wykonywane badania diagnostyczne oraz oddanie krwi tego dnia rano, aby nie została zamrożona. Faktem jest, że w wielu laboratoriach analizy nie są wykonywane natychmiast, ale raz w tygodniu, miesiącu itp., W miarę gromadzenia się próbek krwi. A dopóki wymagana liczba próbek krwi nie zgromadzi się, jest zamrażana i przechowywana w lodówkach. Zasadniczo zamrażanie osocza krwi zwykle nie zniekształca wyników i jest to całkowicie akceptowalna praktyka, ale lepiej jest przeprowadzać testy na świeżej krwi. W tym celu należy dowiedzieć się, kiedy personel laboratorium uruchomi próbki i odda krew w tym dniu.

Ponadto, aby uzyskać prawidłowe i wartościowe diagnostycznie wyniki, w określonych odstępach czasu należy wykonywać testy na markery nowotworowe. Obecnie Światowa Organizacja Zdrowia zaleciła następujące schematy oddawania krwi markerów nowotworowych do monitorowania stanu zdrowia człowieka:

  • Każdy w wieku od 30 do 40 lat powinien oddać krew do markerów nowotworowych na tle pełnego zdrowia w celu określenia ich początkowego poziomu. W dalszej przyszłości oddawaj krew na markery nowotworowe zgodnie z częstotliwością zalecaną dla danej osoby (np. Raz na 6-12 miesięcy, raz na 1-3 lata itp.) I porównaj wyniki z pierwotnymi uzyskanymi w wieku 30 lat - 40 lat. W przypadku braku danych pierwotnych na temat poziomu markerów nowotworowych (krew oddana w wieku 30 - 40 lat na tle pełnego zdrowia), należy wykonać 2-3 analizy w odstępie 1 miesiąca i obliczyć średnią wartość, a także śledzić, czy ich stężenie rośnie. Jeśli stężenie markerów nowotworowych zaczyna rosnąć, to znaczy staje się wyższe niż wartości pierwotne, oznacza to, że w jakimś narządzie może rozwinąć się nowotwór. Sytuacja ta jest sygnałem do szczegółowego zbadania innymi metodami w celu ustalenia, gdzie dokładnie pojawiło się ognisko wzrostu guza..
  • W przypadku stwierdzenia podwyższonego poziomu markerów nowotworowych badanie należy powtórzyć po 3–4 tygodniach. Jeżeli zgodnie z wynikami powtórzonych badań utrzyma się podwyższone stężenie markerów nowotworowych, oznacza to obecność ogniska wzrostu guza w organizmie, w wyniku czego konieczne jest szczegółowe badanie w celu ustalenia dokładnej lokalizacji nowotworu.
  • Po kursie radioterapii, chemioterapii lub operacji usunięcia guza należy oddać krew na markery nowotworowe 2 do 10 dni po zakończeniu leczenia. Poziom markerów nowotworowych określony bezpośrednio po leczeniu jest poziomem podstawowym. Z tym poziomem markerów nowotworowych zostanie dokonane porównanie w trakcie dalszego monitorowania skuteczności leczenia i ewentualnych nawrotów nowotworu. Oznacza to, że jeśli poziom markerów nowotworowych przekracza pewien poziom bezpośrednio po leczeniu, oznacza to, że terapia jest nieskuteczna lub guz nawrócił i konieczne jest ponowne leczenie.
  • Do pierwszej oceny skuteczności leczenia należy zmierzyć poziom markerów nowotworowych we krwi 1 miesiąc po zakończeniu terapii i porównać wskaźniki z wartościami wyjściowymi ustalonymi po 2–10 dniach od operacji..
  • Następnie wykonuj pomiary markerów nowotworowych co 2 - 3 miesiące przez 1 - 2 lata i 6 miesięcy przez 3 - 5 lat po leczeniu guza.
  • Ponadto przed jakąkolwiek zmianą terapii należy zawsze mierzyć poziomy markerów nowotworowych. Pewne poziomy markerów będą stanowić punkt odniesienia i to z nimi trzeba będzie porównać wszystkie późniejsze wyniki, aby ocenić skuteczność leczenia. Jeśli stężenie markerów nowotworowych spada - leczenie jest skuteczne, jeśli wzrasta lub pozostaje takie samo - terapia jest nieskuteczna i konieczna jest zmiana metody i schematu leczenia.
  • Jeśli podejrzewasz nawrót lub przerzuty, musisz również określić poziomy markerów nowotworowych we krwi i porównać je ze stężeniami, które występowały po 2-10 dniach po leczeniu. Jeśli stężenie markerów nowotworowych wzrosło, oznacza to nawrót lub przerzuty, które nie zostały zniszczone.

Jak bardzo możesz ufać markerom nowotworowym??

Pytanie, na ile można ufać markerom nowotworowym, jest bardzo istotne dla osoby, która albo właśnie się przygotowuje, albo już przeszła taką analizę i oczywiście chce być pewna dokładności i jednoznaczności wyniku. Niestety markery nowotworowe, podobnie jak inne wskaźniki, nie mają 100% dokładności i jednoznaczności wyniku, ale jednocześnie ich stężenie jest istotne diagnostycznie. Oznacza to, że można ufać markerom nowotworowym, ale z pewnymi zastrzeżeniami i znajomością interpretacji wyników testu.

Podwyższony poziom markerów nowotworowych, wykryty raz, nie oznacza, że ​​dana osoba musi koniecznie mieć złośliwy guz w jakimkolwiek narządzie. W takiej sytuacji należy przede wszystkim nie panikować, a wyjaśnić, czy rzeczywiście poziom markerów nowotworowych jest podwyższony, czy też jest fałszywie dodatni wynik testu. Aby to zrobić, należy ponownie przekazać znaczniki na 3 do 4 tygodni po pierwszej analizie. Jeśli poziom markerów po raz drugi jest normalny, nie ma powodu do niepokoju, a wynik pierwszego testu jest fałszywie dodatni. Jeśli poziom markerów nowotworowych wzrośnie po raz drugi, oznacza to, że wynik jest wiarygodny, a osoba ma naprawdę wysokie stężenie markerów nowotworowych we krwi. W takim przypadku należy umówić się na wizytę u onkologa i poddać się dodatkowemu badaniu innymi metodami (MRI, NMR, RTG, skaning, badanie endoskopowe, USG itp.) W celu ustalenia, w którym narządzie lub tkance uformował się guz.

Jednak nawet jeśli dwukrotny pomiar wykazał podwyższony poziom markerów nowotworowych we krwi, nie jest to jednoznaczna wskazówka, że ​​dana osoba ma raka. W rzeczywistości poziom markerów nowotworowych może również wzrosnąć przy innych, nieonkologicznych chorobach, takich jak przewlekłe procesy zapalne w dowolnych narządach i tkankach, marskość wątroby, okresy zmian hormonalnych w organizmie, silny stres itp. Dlatego podwyższony poziom markerów nowotworowych we krwi oznacza tylko to, że dana osoba może mieć bezobjawowy rosnący nowotwór złośliwy. Aby dowiedzieć się dokładnie, czy rzeczywiście istnieje guz, musisz przejść dodatkowe badanie..

Można zatem ufać markerom nowotworowym w tym sensie, że zawsze są podwyższone w obecności guza, co pomoże zidentyfikować nowotwór we wczesnych stadiach, gdy objawy kliniczne nadal nie występują. Oznacza to, że można ufać markerom nowotworowym, ponieważ zawsze pomogą one nie przeoczyć początku wzrostu guza..

Jednak pewną niedogodnością i niedokładnością markerów nowotworowych (na tle których wiele osób zastanawia się, czy można im ufać) jest to, że ich poziom może wzrosnąć również w innych chorobach, w wyniku czego przy wysokim stężeniu markerów nowotworowych zawsze trzeba dołożyć starań, aby zweryfikować przypuszczalną diagnozę raka do dodatkowego badania. Co więcej, to dodatkowe badanie nie potwierdza obecności guza w 20-40%, gdy wzrost poziomu markerów nowotworowych był spowodowany innymi chorobami..

Niemniej, pomimo pewnej „nadmiernej reaktywności” markerów nowotworowych, przez co ich poziom wzrasta nie tylko w guzach, określenie ich stężenia można uznać za wiarygodne. Przecież taka „nadmierna reaktywność” pozwala nie przeoczyć początku wzrostu guza, gdy nadal nie ma objawów klinicznych, a jest to o wiele ważniejsze niż fakt, że po wykryciu podwyższonego poziomu markerów nowotworowych trzeba się uciekać do dodatkowych badań, które nie potwierdzają domniemanego rozpoznania raka w 20-40% przypadków.

Markery nowotworowe, opinia onkologa: czy pomagają zidentyfikować guz, jakie formy raka można określić, kogo zaleca się badać - wideo

Ile tam jest markerów nowotworowych?

Obecnie znanych jest ponad 200 różnych substancji, które ze względu na swoją charakterystykę są klasyfikowane jako markery nowotworowe. Jednak z 200 markerów nowotworowych tylko 20 - 30 nadaje się do zastosowania w medycynie praktycznej. Sytuacja ta wynika z faktu, że tylko 20 - 30 markerów nowotworowych ma wystarczająco wysoką specyficzność, to znaczy ich poziom wzrasta głównie w nowotworach złośliwych lub łagodnych o różnej lokalizacji. Dlatego też, ze względu na wysoką specyficzność, poziom tych markerów można uznać za oznakę obecności ogniska wzrostu guza w organizmie człowieka..

Pozostałe markery nowotworowe albo nie są w ogóle specyficzne, albo mają bardzo niski poziom specyficzności. Oznacza to, że poziom tych markerów nowotworowych wzrasta nie tylko w przypadku obecności złośliwych lub łagodnych guzów w narządach i tkankach organizmu człowieka, ale także w szerokim zakresie innych chorób nieonkologicznych, takich jak procesy zapalne, dystroficzne, zwyrodnieniowe itp. Oznacza to, że wzrost poziomu takich markerów może towarzyszyć ognisku wzrostu guza, zapalenia wątroby i kamicy moczowej, nadciśnienia i wielu innych, dość rozpowszechnionych chorób. W związku z tym nie można z dużym prawdopodobieństwem przyjąć, że podwyższony poziom takich markerów nowotworowych wskazuje na obecność ogniska wzrostu guza w organizmie człowieka. I oczywiście, ponieważ wzrost ich poziomu występuje przy szerokim zakresie chorób, te markery nowotworowe nie są odpowiednie dla medycyny praktycznej, ponieważ ich stężenia nie można uznać za stosunkowo dokładne kryterium diagnostyczne procesu nowotworowego..

Na potrzeby medycyny praktycznej obecnie w wyspecjalizowanych laboratoriach diagnostyki klinicznej określa się tylko następujące markery nowotworowe:

  • alfa-fetoproteina (AFP);
  • gonadotropina kosmówkowa (hCG);
  • beta-2-mikroglobulina;
  • antygen raka płaskonabłonkowego (SCC);
  • enolaza specyficzna dla neuronów (NSE);
  • marker nowotworowy Cyfra CA 21-1 (fragment cytokeratyny 19);
  • marker nowotworowy HE4;
  • białko S-100;
  • marker nowotworowy CA 72-4;
  • marker nowotworowy CA 242;
  • marker nowotworowy CA 15-3;
  • marker nowotworowy CA 50;
  • marker nowotworowy CA 19-9;
  • marker nowotworowy CA 125;
  • całkowity i wolny antygen specyficzny dla prostaty (PSA);
  • fosfataza kwasu prostaty (PAP);
  • antygen zarodkowy raka (CEA, SEA);
  • antygen polipeptydowy tkanki;
  • kinaza pirogronianowa M2 guza;
  • chromogranina A.

Markery nowotworowe: rutynowe badanie krwi dla pracowników przedsiębiorstwa - wideo

Autor: Nasedkina A.K. Specjalista ds. Badań biomedycznych.

Markery nowotworowe

W artykule omówiono procedurę diagnozowania onkologii, jej rodzaje, a także sposób dekodowania uzyskanych wskaźników oraz prawidłowe przygotowanie się do badania.

Markery nowotworowe to analiza mająca na celu identyfikację określonego białka w ludzkim ciele poprzez pobranie krwi żylnej. Zaleta tej metody: może wykryć komórki nowotworowe i patologię na wczesnym etapie rozwoju. To znacznie zwiększa szanse na wyzdrowienie. Rodzaje egzaminów są różne.

Markery nowotworowe dla kobiet diagnozują gruczoły sutkowe, jajniki i żeńskie narządy rodne, ponieważ są one podatne na działanie antygenów. Wiele osób silniejszego seksu cierpi na raka prostaty. Analiza PSA pozwala wykryć onkologię na wczesnym etapie powstania i pokonać chorobę. Inne rodzaje markerów nowotworowych nie dotyczą narządów płciowych, ale diagnozują stężenie antygenów w żołądku, jelitach i trzustce.

Co musisz wiedzieć przed zabiegiem

Przed przeprowadzeniem analizy należy zapoznać się z zaleceniami lekarzy i przeciwwskazaniami do niej. Poniżej przedstawiono ważne kroki, których należy unikać, aby wyniki testu były dokładne. Przygotowanie do analizy wygląda następująco:

  • Nie zaleca się oddawania krwi podczas cyklu miesiączkowego u kobiet lub podczas procesów zapalnych. Zmiany wpływające na hormony mogą zafałszować uzyskane wyniki.
  • Napojów alkoholowych nie należy spożywać trzy dni przed pobraniem krwi. Etanol szybko przenika do krwi, zmieniając jej skład. Naruszy to dokładność badania wyników, dając zwiększony wskaźnik antygenu..
  • Badanie należy przeprowadzić rano. W tym czasie poziom stężenia antygenów jest wysoki, więc skuteczność testu wzrasta.
  • Zaleca się oddawanie krwi na pusty żołądek, gdy w organizmie nie ma procesów związanych z trawieniem pokarmu. Krew nie zawiera zanieczyszczeń i dodatkowych substancji, co jest normalne. Rano można wypić kilka szklanek wody. To stłumi uczucie głodu, w żołądku pojawi się uczucie pełności..
  • Dwa do trzech dni przed zabiegiem należy dokładnie przejrzeć swoją dietę. Nadmierna ilość białka wypaczy wyniki. Ważne jest również, aby zminimalizować spożycie tłustych i wędzonych potraw, doprawionych dużą ilością przypraw..
  • Powinieneś rzucić palenie i pić alkohol. Wpłynie to na dokładność wskaźników..
  • W okresie egzaminacyjnym zdecydowanie odradza się wyczerpującą aktywność fizyczną. Lepiej jest wykluczyć odwiedzanie kompleksów sportowych, klubów fitness, uprawianie sportu w czasie analizy. Będzie to miało korzystny wpływ na dokładność badania..
  • Przyjmowanie leków zniekształca wyniki testu. Dlatego zaleca się zaprzestanie przyjmowania leków na trzy dni przed pobraniem krwi. Jeśli odmowa przyjęcia leku jest niemożliwa, należy poinformować o tym lekarza.
  • Jeśli zabieg wykonywany jest dla dziecka, zaleca się pić wodę przez pół godziny, aby uzupełnić objętość płynu w organizmie..

Wyniki analizy przygotowywane są do dziesięciu dni, w zależności od kliniki i złożoności choroby. Jeśli wymagana jest druga procedura, lekarz prowadzący poinformuje o tym pacjenta. Marker nowotworowy wykonywany jest co miesiąc, aby wykluczyć nawroty po terapii, a także zbadać skuteczność i skuteczność wybranego leczenia.

Pięć lat po zakończeniu terapii badanie przeprowadza się raz w roku. Oddawanie krwi na pigment białkowy powinno odbywać się regularnie w przypadku przerzutów. Określając wysokie stawki, lekarze ponownie analizują. Rozpoznanie nie ustala się po jednej próbce krwi. W przypadku sygnałów patologicznych przeprowadza się kompleksowe badanie w celu ustalenia prawdziwej przyczyny.

Co osiąga się podczas egzaminu

Antygeny białkowe są obecne we krwi. Występują z umiarem w każdym zdrowym ciele. Ale wraz z powstaniem łagodnego lub złośliwego guza wskaźniki przekraczają dopuszczalną normę. Ilość specyficznych białek wzrasta również w przypadku patologii nerek, wątroby, żołądka czy układu moczowo-płciowego. Specjalnie opracowana tabela wskaźników, podana poniżej w artykule, pozwala określić charakter choroby nowotworowej.

W przypadku zidentyfikowania wskaźników negatywnych wymagane są dodatkowe badania. W ten sposób złośliwa forma powstawania i patologii narządów wewnętrznych jest diagnozowana we wczesnych stadiach, które dzięki terminowemu leczeniu są eliminowane. W zaawansowanych stadiach choroby, gdy wyleczenie jest niemożliwe, uzyskuje się całkowitą remisję i eliminację objawów bólowych.

Męskie markery nowotworowe

Mężczyźni są podatni na tworzenie się złośliwego guza w gruczole krokowym. Na początkowych etapach onkologia nie objawia się, a dysfunkcja narządów moczowo-płciowych wiąże się z innymi chorobami. Marker nowotworowy zwany PSA to specyficzne białko gruczołu krokowego. Badając te komórki, ujawnia się onkologiczny lub łagodny typ zapalenia gruczołu krokowego. W przypadku mężczyzn, którzy ukończyli czterdzieści lat, zaleca się coroczne badanie antygenu. Osoba z onkologiem powinna być regularnie badana pod kątem raka, aby śledzić rozprzestrzenianie się przerzutów w organizmie..

Żeńskie markery nowotworowe

Ciało słabszej płci jest bardziej podatne na choroby niż samce. Różne testy mające na celu badanie narządów wewnętrznych mogą wykryć nowotwory we wczesnym stadium i doprowadzić do wyzdrowienia. Badanie określonego białka jajnika, a także gruczołu mlekowego, nerek i żołądka, ujawnia patologie organizmu i zakłócenia w funkcjonowaniu procesów życiowych. Lekarze zdecydowanie zalecają, aby kobiety regularnie poddawały się badaniom ginekologicznym, a także corocznie wykonują profilaktyczne badanie krwi na markery nowotworowe.

Jakie rodzaje onkologii są określane

Osobny rodzaj badania jest skierowany do konkretnego narządu, badający jego pracę i funkcje. Poniżej znajduje się tabela wyjaśniająca zależność między markerami nowotworowymi a narządami wewnętrznymi, procesami organizmu.

Badany organRodzaj użytego markera nowotworowegoWarunki egzaminacyjne
Tkanka płucnaOddawanie krwi do analizy NSE. Stwierdzono typ guza CEA / CEA. Jeśli określone białko zostanie zdiagnozowane w nadmiernej ilości, wówczas stosuje się analizę niedrobnokomórkowego raka płuca. Marker ProGRP kontroluje przenikanie raka oskrzeli do płuc.Wykonuje się prześwietlenia płuc, przeprowadza kompleksową diagnostykę komputerową oskrzeli i dróg oddechowych.
Gruczoł dokrewnyKalcytonina jest markerem nowotworowym wykrywającym onkologię rdzeniastą. Określa wielkość i naturę guza.

Tyreoglobulina - ogólna analiza konkretnego antygenu, która wykrywa nieprawidłowości w funkcjonowaniu tarczycy we wczesnych stadiach rozwoju.

Bada się hormony tarczycy, gęstość, nieobecność wola i fok.
Układ krążeniaTest NSE diagnozuje zawartość określonego białka w składnikach krwi - erytrocytach, płytkach krwi i osoczu. Marker Beta - 2 Mikroglobuliny, ELISA, znajdują się we krwi w przypadku raka. Ujawnia się patologia narządów krwiotwórczych we wczesnych stadiach.Pobieranie krwi odbywa się rano na czczo.
Układ moczowo-płciowyTest UBC pokazuje ognisko złośliwości. W przypadku wskaźników ujemnych NMP22 jest ponownie testowany w celu ustalenia diagnozy.

Marker nowotworowy TPS wykrywa również patologie pęcherza, a ROMA wykrywa zaburzenia jajników.

Zaleca się wykonywanie testu TPS w połączeniu z innymi testami, ponieważ wskaźniki mogą wskazywać na ognisko uszkodzenia innych narządów wewnętrznych.
Żołądek i jelitaDo badania przewodu pokarmowego są kompleksowe. AFP, CA 72-4, LASA-P, CA 125 są stosowane z odbytnicy lub esicy. Aby określić nieprawidłowości w jamie brzusznej, wykonuje się test serotoniny. Nowoczesny marker nowotworowy Tu M2-PK ujawnia procesy onkologiczne o charakterze metabolicznym z chłoniakiem żołądka i endometriozą.Markery są używane w różnych formach ze względu na ich różne funkcje: wykrywa się guz, określa złośliwość i wielkość. Mężczyźni w wieku 50 lat i starsi są bardziej zagrożeni. Wskaźniki są również zwiększone podczas ciąży i menstruacji.
TrzustkaMarkery CA 242 i CA 19-9 określają patologię. Jeśli wskaźniki przekraczają normę, dodatkowo wykonywany jest CA 72-4. Test CA 50 jest bardzo czuły i dotyczy tylko trzustki.Zachowywana jest kolejność analiz w celu uzyskania dokładnych wyników.
WątrobaStosowane są analizy CA 15-3, CA 242, CA 19-9, AVP.Nawet kolejne testy nie ujawnią przyczyny. Przeprowadzane są dodatkowe metody badania, diagnostyka komputerowa.
NerkaUżywany jest marker TU M2 PK, który nie kumuluje się w organizmie, ale natychmiast wytwarza krew. Ponadto przeprowadza się test SCC w celu prawidłowej diagnozy..Analiza określonego białka nie daje pełnego obrazu klinicznego. Ważne jest, aby przejść dodatkowe, kompleksowe badanie.
NosogardzieliZastosuj jednocześnie testy CYFRA 21-1 i SCC.Po uzyskaniu pozytywnych wskaźników egzaminacyjnych wymagane są dodatkowe badania diagnostyczne.
Szpik kostnyTRAP 5B to enzym wytwarzający osteoklasty, przydatny w diagnostyce płynu kostnego. Ferrytyna to rozpuszczalne białko występujące w szpiku kostnym. Zaniedbana forma onkologii prowadzi do deformacji kości i tkanki kostnej.Na przenikanie antygenów do tkanki kostnej wpływa wiele czynników. Dlatego lekarz prowadzący dokładnie analizuje wyniki podczas ustalania diagnozy..
Węzły chłonneMikroglobulina - test określający złośliwe tworzenie układu limfatycznego, jego wielkość.Białko ma właściwości kumulacyjne, które pozwalają zdiagnozować raka na etapie powstania, zapobiegają destrukcyjnemu wpływowi na węzły chłonne.
MózgNie opracowano specjalnego markera nowotworowego do diagnozowania mózgu. Kompleksowe testy służą do identyfikacji określonych białek: CA 15-3, AFP, PSA i innych.Do diagnozy mózgu należy podchodzić skrupulatnie i profesjonalnie. Test powtarza się dwukrotnie, aby określić przebieg i postęp onkologii.
NadnerczaUżywany jest marker DEA-S. Jeśli wynik jest pozytywny, dodaj CHA 72-4, CEA lub CA 242.Ogólna analiza moczu i krwi służy do badania hormonów, tło hormonalne jest zwiększone lub zmniejszone.
Skóra, skóraMarker S100 wykrywa rakotwórczy antygen w komórkach skóry, składnikach krwi i rdzeniu kręgowym.Krew pobierana jest do badań laboratoryjnych, dokładnego badania tkanki skórnej, identyfikacji nieprawidłowości fizycznych, reakcji alergicznych.

Identyfikację patologii i interpretację wyników zawsze przeprowadza profesjonalny lekarz. Istotna jest dokładność w badaniu i doborze wymaganej analizy markerów nowotworowych dla organizmu i narządów wewnętrznych. Nie ufaj testowi wykonanemu raz. Dzięki powtórzonemu markerowi nowotworowemu i kompleksowemu badaniu zwiększają się szanse na trafną diagnozę.

Określanie dopuszczalnego wskaźnika znaczników

Każdy rodzaj testu wykrywa akceptowalny standard, od którego odchylenie sygnalizuje rozwój patologii. Wskaźniki te są używane przez asystentów laboratoryjnych, którzy badają pobieranie krwi pod kątem określonego białka. Poniżej przedstawiono rodzaje markerów nowotworowych, ich interpretację oraz normę dopuszczalnej zawartości substancji w zdrowym organizmie:

  • PSA to antygen wykrywający rozwój onkologii lub patologii gruczołu krokowego u mężczyzn. Przeprowadzany jest dla przedstawicieli silniejszej płci, którzy ukończyli 40 lat. Stężenie substancji w organizmie kobiety jest bardzo niskie. Nadmiar substancji oznacza złośliwą lub łagodną formację narządu prostaty. Można również zdiagnozować konsekwencje urazów i urazów męskich narządów płciowych. Norma tego specyficznego białka w organizmie osoby zdrowej wynosi 4 ng / ml.
  • Kalcytonina to hormon wytwarzany przez gruczoł dokrewny. Tarczyca wydziela również białko zwane tyreoglobuliną. Te dwie substancje są markerami nowotworowymi, które określają złośliwe formacje układu hormonalnego. W przypadku łagodnych węzłów i fok określone białko nie jest diagnozowane, co ma charakter fałszywie dodatni.
  • Białko AFP alfa - poziom tego antygenu znajduje się w organizmie kobiety w ciąży. We krwi noworodka wskaźniki tej substancji są również przeszacowane. Jeśli kobieta nie rodzi dziecka, identyfikacja określonego białka tego typu wskazuje na patologię wątroby lub onkologię tego narządu wewnętrznego. Dopuszczalna norma substancji w zdrowym ciele ludzkim wynosi od 0 do 10 IU. Wskaźnik przekraczający 400 E sygnalizuje rozwój nowotworu złośliwego.
  • AFP, hCG - wzrost dopuszczalnej normy białek tego typu wskazuje na onkologię jajnika, embrionalny typ raka. Substancja gonadotropina kosmówkowa (hCG) ma wysokie stężenie podczas noszenia dziecka, marskości wątroby lub zapalenia przewodu pokarmowego. Również po paleniu marihuany i innych narkotyków wzrasta poziom białek. Dopuszczalna zawartość w organizmie osoby zdrowej - 2,5 U / ml.
  • CA 15-3 to marker mający zastosowanie szczególnie u kobiet. Nadmiar normy substancji wskazuje na złośliwą formację piersi. W przypadku torbieli występuje również stężenie białka. Zaletą testu jest to, że komórka nowotworowa jest diagnozowana, wykrywana na etapie powstania, na wczesnym etapie i poddawana leczeniu. Ale stężenie antygenu w niektórych przypadkach może wskazywać na marskość wątroby, gruźlicę, zapalenie wątroby lub toczeń. Norma zawartości składnika antygenu w organizmie wynosi 31 U / ml.
  • CA 19-9 to marker nowotworowy, który wykrywa onkologię odbytnicy i okrężnicy, trzustki, a także zaburzenia pęcherzyka żółciowego. W przypadku zapalenia trzustki lub procesów zapalnych przewodu pokarmowego poziom określonego białka wzrasta, przekraczając dopuszczalną normę substancji - 37 U / ml.
  • CA 125 - odnosi się do żeńskich markerów nowotworowych, które diagnozują złośliwe lub łagodne nowotwory gruczołów sutkowych, macicy, szyjki macicy, jajników, tkanki płucnej, wątroby lub odbytnicy, z torbielą endometrioidalną. Należy pamiętać, że to specyficzne białko jest skoncentrowane podczas ciąży, a także zmian hormonalnych w okresie menopauzy i menopauzy. Dopuszczalna zawartość antygenu w zdrowym organizmie osoby dorosłej wynosi od 0 do 35 U / ml.
  • CEA, PEA - test do wykrywania złośliwych formacji i patologii pęcherza, gruczołów sutkowych, trzustki, przewodu pokarmowego. Ujawniono uszkodzenie endometrium macicy, jajników, a także gruczołu dokrewnego. Na stężenie substancji wpływają następujące czynniki: palenie czynne lub bierne, zapalenie jelit, wrzody żołądka, zapalenie trzustki, choroby płuc i wątroby. Norma dla zdrowego niepalącego wynosi 2,5 ng / ml. Dla palaczy norma jest wyższa - do 5 ng / ml. Poziom stężenia 100 ng / ml wskazuje na onkologię w 90% przypadków.

Lekarz prowadzący badanie bierze pod uwagę charakterystykę organizmu pacjenta, istniejące choroby, wiek i płeć, ustalając diagnozę i rozszyfrowując wskaźniki. Ustalając definicję choroby, nie należy polegać na jednym badaniu krwi. Po zbadaniu markera nowotworowego zalecana jest dodatkowa diagnostyka w celu ustalenia prawidłowej diagnozy.

Powszechne typy onkologii i markerów nowotworowych

Poniższa tabela pomoże Ci w nawigacji w kierunku analizy, cech charakterystycznych i klasyfikacji testów dla konkretnego białka..

PokójKlasyfikacja onkologiiOdpowiedni markerDodatkowy testBadania przesiewowe, wczesna diagnostykaCel ankietyDodatkowe badania
1Pęcherz moczowyNMP22, BTACA 125, CA 19-9, CEANiemożliwyLeczenie obserwacyjne, zapobieganie nawrotom.Biopsja, ogólna analiza moczu, badanie cystoskopowe.
2PierśCEA, CA 15-1, BRCA1 i BRCA2,CA 27, CA 29, M20, M22Nie przeprowadzonoMonitorowanie skuteczności terapii.Tomografia, badanie przez mammologa, biopsja.
3OdbytnicaCA 19-9, CEA, b-hcgNieużywanyNiemożliwyZapobieganie nawrotom, obserwacja skuteczności terapii, rokowanie choroby.Analiza stolca, badanie sigmoidoskopowe, kolonoskopia, mocz do analizy ogólnej.
4WątrobaAFPNie przeprowadzonoMożliwyDiagnozowanie onkologii, przepisywanie terapii, monitorowanie wyniku.USG jamy brzusznej, tomografia.
pięćPłucaCEA, NCETRANie praktykowaneZapobieganie nawrotom, monitorowanie przebiegu choroby.RTG, tomografia.
6JajnikówCA 125LASA - P, AFP, indeks ROMABadania przesiewowe komórek wysokiego ryzykaMonitorowanie choroby, z wyłączeniem nawrotów, przepisanie przebiegu leczenia terapeutycznego.USG, biopsja.
7CzerniakTA - 90, SU 100NieużywanyNiemożliwyEliminacja rozprzestrzeniania się przerzutów.Biopsja.
8TrzustkaCA 19-9PAP, PSMANie przeprowadzonoMonitorowanie przebiegu choroby z wyłączeniem nawrotów po terapii.USG jamy brzusznej.

Dla każdego typu onkologii i patologii opracowano rodzaj markera nowotworowego. Pozwala zidentyfikować chorobę i zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się złośliwych formacji w organizmie metodą terminowej diagnozy.

Jak bardzo możesz ufać testom

Markery nowotworowe nie wykazują 100% pewności rozpoznania lub obecności złośliwego guza. Wahania wskaźników mogą być spowodowane rozwojem patologii, zaburzeniami przewodu żołądkowo-jelitowego, niewydolnością nerek. Dlatego oprócz testów na antygeny konieczne jest przebadanie całego organizmu przy użyciu skomplikowanych procedur, co zwiększy skuteczność badania..

Do rozszyfrowania uzyskanych wyników wymagane są kwalifikacje i treść informacyjna z zakresu medycyny. Samodzielne ustalenie diagnozy, badanie kodów, standardów i wskaźników ankiety, możesz dojść do fałszywych wniosków. Możesz zaufać diagnozie postawionej przez lekarza prowadzącego po szeregu procedur i badań.

Profilaktyczne typy markerów nowotworowych

Eksperci zalecają regularne kontrole. Ta procedura jest konieczna, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować choroby, które mogą stanowić zagrożenie dla życia i spowolnić życie danej osoby. W przypadku łagodnej lub złośliwej torbieli, która nie jest wykrywana w odpowiednim czasie, procesy w organizmie są zakłócane. Zaniedbana choroba prowadzi do złego rokowania.

Onkologia trzeciego i czwartego etapu nie podlega leczeniu. W takim przypadku możliwe jest osiągnięcie stabilnej remisji i wyeliminowanie bolesnych objawów. Zdiagnozowaną w porę chorobę można leczyć, co ułatwia pracę i oszczędza pieniądze. Po wyleczeniu raka konieczne są regularne badania kontrolne, aby zapobiec nawrotom i nawrotom raka. Rozległych przerzutów nie da się wyleczyć, ale procesowi temu można zapobiec.

Mężczyźni, którzy ukończyli czterdzieści lat, powinni być poddawani corocznym badaniom przesiewowym pod kątem markera nowotworowego PSA, aby wykluczyć raka prostaty, który jest trudny do leczenia. Również kobiety w średnim wieku muszą przejść procedurę onkologiczną, aby wykluczyć złośliwe formacje gruczołów mlecznych i innych narządów wewnętrznych. Kompleksowe badanie, komputerowa diagnostyka organizmu, dodatkowe metody badania organizmu wpłyną korzystnie na zdrowie i długowieczność.

Markery nowotworowe są normą, czy można nie bać się raka?

Ostatnia aktualizacja: 10 lipca 2017 o 20:24

Czas czytania: 7 minut

Markery nowotworowe to nowoczesna metoda diagnostyczna wykorzystywana w diagnostyce raka.

Istnieje wiele specyficznych dla raka białek, antygenów i substancji (na przykład marker nowotworowy AFP), które mogą być związane z nowotworami złośliwymi. W takim przypadku może dojść do takiej sytuacji, gdy markery nowotworowe będą mieściły się w przedziale wartości normy, ale choroba zostanie wykryta.

Innymi słowy, we wczesnych stadiach raka tylko niektóre wskaźniki specyficzne dla raka mogą mieć podwyższone wartości, a szereg innych przyczyn często prowadzi do ich wzrostu..

Na co zwrócić uwagę podczas wykonywania testów na raka

Markery nowotworowe do diagnozy są używane tylko w połączeniu z innymi danymi klinicznymi i głównie do wstępnego badania przesiewowego choroby lub monitorowania leczenia.

Wzrost wskaźnika może być spowodowany pewnym stanem fizjologicznym. Co na przykład jest typowe dla specyficznych białek złośliwych zmian jajników i gruczołu sutkowego, zwiększających się w krytyczne dni.

Przygotowując się do analizy markerów nowotworowych, bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich niezbędnych zaleceń, które są publikowane na stronach internetowych laboratoriów świadczących usługi. Postępowanie zgodnie z zaleceniami pomoże Ci uzyskać wiarygodny wynik.

Jeśli chcesz uzyskać szczegółowe informacje zawodowe na temat „markery nowotworowe i substancje specyficzne dla raka - co to jest?”, Zapoznaj się z opisem białek specyficznych dla raka w dowolnym międzynarodowym laboratorium w Twoim mieście. W sekcji cen testów podane są nazwy, cechy przygotowania do analizy oraz dokładny opis medyczny, co pozwala uzyskać dokładne wyobrażenie o przepisanym badaniu.

Pojęcie markera nowotworowego i jego cechy

Wskaźniki większości markerów nowotworowych są stosowane we współczesnej medycynie do diagnostyki chorób onkologicznych..

W większości przypadków reprezentują określoną strukturę białka, substancję lub antygen, ich zwiększona zawartość w próbce pacjenta może wskazywać na obecność złośliwego procesu. Jednak nie zawsze tak jest.

Na przykład marker białka embrionalnego raka (CEA), który jest często używany w badaniach, może również wzrosnąć wraz z łagodnymi zmianami komórkowymi..

Oncormarker ca-125, który służy do oceny guzów jajnika, wzrasta w krytyczne dni oraz w niektórych patologiach reprodukcyjnych. Fosfataza kostna jest często używana jako marker nowotworowy do przerzutów, podczas gdy analiza ta jest wykonywana tylko przez ograniczoną liczbę laboratoriów, a wzrost fosfatazy alkalicznej może być spowodowany zarówno uszkodzeniem przewodu pokarmowego, jak i na przykład ciążą.

Z reguły wysoce podwyższone markery nowotworowe we krwi ludzkiej są charakterystyczne dla zaawansowanych stadiów raka. Dane regulacyjne są często obserwowane na pierwszym i drugim etapie.

W niektórych przypadkach markery mogą nie wzrosnąć, dlatego aby ocenić ryzyko raka, w procesie badania stosuje się kilka określonych białek i substancji, których analiza zawartości w próbce pacjenta da dokładniejszy obraz i ocenę ryzyka.

Markery nowotworowe jako względne wskaźniki ryzyka raka

Innymi słowy, markery nowotworowe są względnymi wskaźnikami oceny prawdopodobieństwa raka..

Ostateczną diagnozę można postawić po tomografii komputerowej, rezonansie magnetycznym, biopsji lub histologii próbki tkanki.

Należy pamiętać, że dokładna diagnoza choroby jest bardzo ważna dla prawidłowego zaplanowania interwencji chirurgicznej. Zarówno podwyższone, jak i prawidłowe wyniki podczas oddawania krwi na markery nowotworowe nie dają dokładnej odpowiedzi na temat obecności onkologii. Jednocześnie do śledzenia dynamiki leczenia przeciwnowotworowego często wykorzystuje się specyficzne białka..

Gdzie przekazać markery nowotworowe i znaleźć dane na temat normy?

Stawki wielu markerów nowotworowych zależą od metody i systemu testowego używanego w wybranym laboratorium. Informacje o zakresie wartości markerów nowotworowych będą zawarte w wynikach analizy, które zostaną przekazane pacjentowi w laboratorium. Zazwyczaj zakresy wartości są wymienione w sąsiedniej kolumnie obok wyniku pacjenta.

Jeśli wskaźniki są zbyt wysokie, wykres jest dodatkowo podświetlony specjalnym znakiem.

Jeśli używasz wartości wybranych markerów nowotworowych jako szacunków własnego stanu zdrowia, dla dokładności lepiej jest wykonać testy przy użyciu tych samych metod i systemów testowych..

Dane referencyjne markerów nowotworowych można uzyskać bezpośrednio w laboratorium lub na oficjalnej stronie internetowej.

Standardowe i podwyższone wartości markerów nowotworowych

W naszym przeglądzie podano normatywne wyniki niektórych markerów nowotworowych, a także systemy testowe, które są zwykle używane do oceny. Jeszcze raz zwracamy uwagę na fakt, że zarówno normatywne, jak i podwyższone wskaźniki nie pozwalają na wyciąganie trafnych wniosków na temat obecności lub braku raka..

Markery nowotworowe do określania rodzaju guzów i co lepiej jest zrozumieć na przykładach. Jakie wskaźniki należy określić w każdym konkretnym przypadku, należy zapytać lekarza.

Marker nowotworowy nabłonkowego raka jajnika HE4 (system testowy ARCHITECT)

  1. przed menopauzą: mniej niż 70 pmol / l, mniej niż 7,4%;
  2. postmenopauza: mniej niż 140 pmol / l, mniej niż 7,4%.

Marker nowotworowy służy do wyjaśnienia charakteru nowotworów przydatków macicy przed operacją.

HE4 służy tylko do oceny prawdopodobieństwa, a nie do postawienia dokładnej diagnozy. Ponadto prawidłowy poziom HE4 może być również charakterystyczny dla kobiet ze zmianami onkologicznymi nabłonka, wynika to z faktu, że niektóre typy nowotworów onkologicznych jajników rzadko wydzielają to białko, ale występuje w przypadku guzów zarodkowych i śluzowatych.

Istnieją również dowody na wzrost tego białka u kobiet zdrowych, a także u pacjentek z innymi typami nowotworów (przewodu pokarmowego, piersi, endometrium itp.).

Antygen węglowodanowy CA 72-4: do oceny prawdopodobieństwa raka przewodu pokarmowego i innych nowotworów

Wartości standardowe:

Wartości wytyczne: Antygen swoisty dla prostaty: ocena ryzyka prostaty


Wartości standardowe (dla mężczyzn):

  • do 40 lat: do 1,4;
  • 40-50 lat: do 2,0 lat;
  • 50-60 lat: do 3,1;
  • 60-70 lat: do 4,1;
  • powyżej 70 lat: do 4,4.

Antygen służy do oceny stanu gruczołu krokowego, wzrostu we wszystkich typach zmian - zapalnych i łagodnych, zwłaszcza narastających w złośliwym procesie onkologicznym.

Mikroglobulina w moczu Beta 2

Wartości orientacyjne: od 0 do 300 ng.

Mikroglobulina Beta 2 w moczu jest oceniana w praktyce klinicznej tylko wtedy, gdy jest zwiększona. W niektórych przypadkach można to zaobserwować z uszkodzeniem nerek przez guz. Testy Microglobulin Beta 2 są często wykonywane podczas leczenia. Jego wzrost jest typowy dla niektórych nienowotworowych chorób nerek i odrzucenia implantu nerkowego..

Alfa-fetoproteina: marker nowotworów wątroby

Wartości orientacyjne: 0,90 - 6,67 U / ml (mężczyźni i kobiety niebędące w ciąży).

Marker nowotworowy AFP służy jako wartość testowa do oceny poziomu białka zarodkowego w surowicy, które jest wytwarzane w okresie embrionalnym..

U dorosłych i kobiet niebędących w ciąży wartość ta jest stała i znacznie mniejsza niż u niemowląt i kobiet w ciąży.

Wzrost alfa-fetoproteiny można zaobserwować w nowotworach złośliwych i obserwuje się go w raku wątroby. Również jego wzrost może mieć miejsce przy łagodnych nowotworach..

Antygen zarodkowy raka

Wartości orientacyjne: Wniosek

Należy pamiętać, że w celu określenia choroby markerów nowotworowych dekodowanie może wykonać tylko wykwalifikowany terapeuta lub onkolog.

Aby postawić diagnozę, stosuje się szereg wskaźników względnych i bezwzględnych, a także metody jakościowej oceny nowotworów, na przykład CT i MRI. Do wstępnej oceny ryzyka choroby można wykorzystać zarówno zwykłe ogólne, jak i rozszerzone badania krwi..

Złośliwy proces z reguły przyczynia się do znacznego wzrostu fibrynogenu i ESR. Wzrost fosfatazy alkalicznej w obecności procesu nowotworowego może wskazywać na przerzuty, podczas gdy wskaźnik ten jest względny, ponieważ substancja odgrywa rolę ochronną dla przewodu pokarmowego i nasila szereg chorób somatycznych.

Do kompleksowej oceny ryzyka raka wykorzystuje się zestawy markerów nowotworowych, przedstawione w formie paneli onkologicznych. Kompleksowe metody oceny można znaleźć na stronie internetowej wybranego laboratorium.

Należy pamiętać, że lista testów specyficznych dla raka jest znacznie szersza. Niektóre laboratoria oferują wysyłanie analiz do Japonii lub Niemiec. Rosja ma również kilka zaawansowanych technologicznie laboratoriów, które mogą dokonać dokładnej oceny prawdopodobieństwa wystąpienia choroby..

O dokładności analizy decyduje zastosowany system testowy, dostarczany przez największych producentów medycznych. Aby uzyskać dokładny wynik monitorowania markera nowotworowego, wymagana jest zbieżność metody oceny.

Poprzedni Artykuł

Tabletki na raka krwi

Następny Artykuł

Czujność onkologiczna